Виниры у ст. Хверён: 5 фактов до процедуры <классические vs без обточки>

Виниры — это эстетические реставрации: на переднюю поверхность зуба фиксируют тонкую керамическую пластинку, улучшая цвет, форму и размер. Коронка предполагает обточку зуба со всех сторон, а для винира переднюю поверхность сошлифовывают всего на 0,3–0,7 мм, поэтому объём обточки значительно меньше — это выгоднее с точки зрения сохранения собственных тканей зуба. Чем меньше сошлифовано, тем меньше, как сообщается, нагрузка на нерв зуба. Однако при большом кариесе или после лечения каналов, когда собственных тканей осталось мало, во многих случаях больше подходит именно коронка — выбор метода зависит от состояния зуба и индивидуален. На осмотре попросите конкретно объяснить объём поражения вашего зуба и ожидаемый объём обточки и сравните варианты.

Виниры без обточки не являются безусловно лучшим вариантом. Классические виниры со сошлифовкой 0,3–0,7 мм позволяют заметно менять цвет и форму, а виниры без обточки (0–0,1 мм) почти не затрагивают зуб и минимизируют вмешательство, но добавляют толщину — на крупных или выступающих зубах результат может выглядеть неестественно. К тому же ультратонкая керамика для метода без обточки просвечивает, и при выраженной дисколорации цвет, как сообщается, перекрывается не всегда. Какой метод подходит — индивидуально и зависит от размера зубов, степени их выступания и глубины дисколорации. Если на консультации сравнить ожидаемый объём обточки и итоговую толщину обоих методов, вероятность пожалеть о решении меньше.

Материал керамики влияет на оттенок, прозрачность и прочность виниров. Дисиликат лития (системы класса e.max) близок к натуральному зубу по прозрачности и используется чаще всего; диоксид циркония прочнее, но может уступать в прозрачности и, как сообщается, выгоднее при выраженном бруксизме; композит позволяет провести процедуру за один день, но слабее к окрашиванию и износу, и срок службы может быть короче. Поверхность композита со временем становится микрошероховатой, и пигменты кофе или чая, как сообщается, накапливаются на ней легче. Подходящий материал индивидуален: важны сила прикуса, наличие бруксизма и желаемый оттенок. На консультации уточните, какой материал используется и указано ли его название в смете, — это помогает сравнивать предложения.

Виниры подходят при выраженной дисколорации, не поддающейся отбеливанию, щелях между передними зубами, мелких или неровных по форме зубах, сколотых или стёртых режущих краях. При глубокой внутренней пигментации, например тетрациклиновой, отбеливающему составу трудно достичь пигмента, поэтому, как сообщается, во многих случаях рекомендуют закрывать цвет керамикой. При выраженной аномалии прикуса сначала нужна ортодонтия — Корейская ассоциация ортодонтов рекомендует учитывать не только эстетику, но и функциональное улучшение. При сильном бруксизме есть риск скола керамики, а при болезни дёсен или кариесе сначала проводится лечение. Применимость индивидуальна и зависит от прикуса и состояния полости рта, поэтому безопаснее сначала проверить кариес и дёсны на осмотре, а затем принимать решение.

При хорошем уходе виниры у многих служат 10 и более лет, а при небрежном возможны отклеивание или скол. В анализе, обобщившем клинические исследования, доля сохранившихся виниров через 10 лет, как сообщается, превышала 90%, но срок службы индивидуален и зависит от бруксизма и пищевых привычек. Не раскусывайте передними зубами твёрдое (лёд, орехи), при бруксизме надевайте на ночь капу и тщательно очищайте нитью границу между виниром и зубом. Сама керамика не меняет цвет, но граница фиксации может окрашиваться. Если в соответствии с рекомендациями Службы оценки и контроля медицинского страхования (HIRA) и Корейской стоматологической ассоциации проходить осмотр каждые 6 месяцев и заодно проверять фиксацию и границу, виниры легче сохранить надолго.