Перейти к содержимому
DR.BEAUTY
← ЛечениеЗаписаться →
Имплантация с костной пластикой основное изображение

Ответы до того, как вы спросите

«Кости нет» — в 90–95% случаев это решаемо

Костная пластика восполняет дефицит кости и открывает путь к имплантации

Недостаточный объём кости — не повод отказываться

Our Numbers · Наши показатели

Имплантация с костной пластикой: точный анализ объёма кости по CBCT с последующим планированием

0,1мм

Точность CBCT-анализа кости

3D

Цифровая симуляция

4врача

Специалисты в совместной работе

Class B

Стерилизация EN13060

Первый осмотр и консультация бесплатно

Объяснение по КТ-снимкам

Услуги по страховке

Предварительная проверка

Вечерний приём

Пн/Чт до 20:00

Прайс-лист →Стоимость уточняется по каждой позиции на консультации — см. страницу прайс-листа

Определение

Что такое имплантация с костной пластикой?

Имплантация с костной пластикой — метод, при котором при недостаточном объёме альвеолярной кости для обычной имплантации сначала восполняется дефицит с помощью костнопластического материала, а затем устанавливается имплант.

«Кости недостаточно — имплантация невозможна» нередко означает «с костной пластикой — возможно».

Причины дефицита кости разнообразны.

При длительном отсутствии зуба кость естественным образом атрофируется (примерно на 0,5–1 мм в год).

По имеющимся данным, прогрессирующий пародонтит вызывает деструкцию кости бактериальными токсинами; длительное использование протеза из-за нефизиологической нагрузки ускоряет атрофию.

Костная пластика — процедура, при которой костнопластический материал вводится в дефектную область и укрывается мембраной (membrane), стимулируя рост новой кости.

Когда трансплантат достаточно интегрируется с собственной костью пациента и набирает прочность (обычно 4–6 месяцев), можно безопасно устанавливать имплант.

При остаточном объёме кости не менее 5 мм костная пластика и имплантация нередко могут быть совмещены, что сокращает общее время лечения.

01Вопрос пациента

Боюсь, что костная пластика будет очень болезненной

Операция проводится под местной анестезией; во время операции боли практически нет. После операции 2–5 дней возможны отёк и дискомфорт, однако во многих случаях они контролируются назначенными обезболивающими и антибиотиками. При беспокойстве о боли возможно сочетание с седацией.

02Вопрос пациента

Каков процент успеха костной пластики?

По имеющимся данным, при использовании подходящего трансплантата и мембраны и при хорошей гигиене полости рта показатель успеха составляет около 90–95%. Курение является фактором, в 2–3 раза повышающим риск неудачи; настоятельно рекомендуется бросить курить до и после операции.

03Вопрос пациента

Беспокоит, что лечение затянется

Как правило, для достаточной прочности трансплантата требуется около 4–6 месяцев. При остаточном объёме кости не менее 5 мм костная пластика и имплантация нередко могут быть совмещены, что во многих случаях сокращает этот период.

04Вопрос пациента

Можно ли выполнить костную пластику и имплантацию одновременно?

При остаточном объёме кости не менее 5 мм и возможности обеспечить первичную стабильность одновременная операция возможна по имеющимся данным примерно в 60–70% случаев. При более выраженном дефиците операции выполняются поэтапно.

05Вопрос пациента

Безопасен ли материал для костной пластики?

Используются только материалы, зарегистрированные соответствующими органами. Чаще всего применяемый ксеногенный материал (бычьего происхождения) полностью освобождается от белков термической обработкой и, по имеющимся данным, не вызывает иммунных реакций или рисков прионных заболеваний. В зависимости от состояния пациента выбирается оптимальный материал из аутогенного, аллогенного, ксеногенного или синтетического.

06Вопрос пациента

Нет ли альтернативы костной пластике?

В ряде случаев наклонная установка по методу All-on-X позволяет обойтись без костной пластики; короткие (до 6 мм) или узкие (до 3 мм) импланты также могут исключить необходимость в ней. После КТ-анализа рассматриваются все варианты и рекомендуется оптимальный.

07Частый вопрос

Болезненна ли костная пластика?

Операция проводится под местной анестезией; во время операции боли практически нет. После 2–5 дней возможны отёк и дискомфорт, немного сильнее, чем при обычной имплантации; они контролируются назначенными обезболивающими и антибиотиками. При беспокойстве о боли возможно сочетание с седацией — тогда процедура практически не запоминается.

08Частый вопрос

Каков процент успеха костной пластики?

При правильном выборе материала и мембраны и хорошей гигиене полости рта показатель успеха достигает 90–95%. Курение — главный фактор снижения успеха (риск неудачи в 2–3 раза выше); настоятельно рекомендуется бросить курить до и после операции.

09Частый вопрос

Можно ли выполнить костную пластику и имплантацию одновременно?

При остаточном объёме кости не менее 5 мм и достаточной первичной стабильности импланта одновременная операция возможна. Около 60–70% случаев пластики выполняются одновременно с имплантацией. При более выраженном дефиците (менее 5 мм) выполняется поэтапная операция: пластика, затем через 4–6 месяцев — имплантация.

10Частый вопрос

Безопасен ли материал для пластики?

Используются только зарегистрированные материалы. Наиболее широко применяемый ксеногенный материал (бычьего происхождения) при обработке при температуре свыше 1000°C полностью лишается белков; иммунных реакций и рисков прионных заболеваний нет; безопасность подтверждена более чем 30 годами применения в миллионах случаев по всему миру.

11Частый вопрос

Как долго длится период заживления?

Как правило, 4–6 месяцев. В это время на трансплантате нарастает новая собственная кость пациента. В 3 и 6 месяцев выполняются КТ-снимки для контроля остеогенеза; при достаточной прочности проводится имплантация.

12Частый вопрос

Опасен ли синус-лифтинг?

При предварительном анализе формы пазухи и толщины мембраны Шнайдера по 3D КТ опытным специалистом это безопасная процедура. Наиболее частое осложнение — перфорация мембраны Шнайдера (около 10–20%), которая немедленно устраняется коллагеновой мембраной и не оказывает существенного влияния на результат.

13Частый вопрос

Можно ли обойтись без костной пластики?

Наклонная установка по методу All-on-X позволяет в ряде случаев обойтись без пластики. Короткие (≤6 мм) или узкие (≤3 мм) импланты также могут исключить необходимость в пластике. После КТ-анализа рассматриваются все варианты и рекомендуется оптимальный.

14Частый вопрос

Какова стоимость костной пластики?

Зависит от объёма пластики, вида материала и применения мембраны. Точная стоимость сообщается после обследования; прейскурант доступен на сайте клиники.

Highlights

Что отличает это лечение

7 показаний к костной пластике: подробно

① При немедленной имплантации после удаления пространство более 1 мм между имплантом и костью заполняется трансплантатом. ② При ширине кости менее 5 мм имплант может выступать за пределы кости; требуется пластика для расширения. ③ При отсутствии зуба более 1 года кость атрофируется на 0,5–1 мм в год по высоте и ширине. ④ При пародонтите бактериальные токсины разрушают кость. ⑤ При ношении протеза 5 лет и более нефизиологическое давление ускоряет атрофию. ⑥ Над верхними коренными зубами находится верхнечелюстная пазуха; при недостаточной высоте кости требуется синус-лифтинг. ⑦ При переломе или утрате альвеолярной кости вследствие ДТП или падения проводится костная пластика для восстановления.

Виды костнопластических материалов и их выбор

Аутогенная кость (собственная кость пациента) обладает наилучшим остеогенным потенциалом, однако требует дополнительной операции по забору из другой области полости рта (ветвь нижней челюсти, подбородок). Аллогенная кость (кость донора) — материал из банка костной ткани, прошедший строгую обработку (гамма-стерилизация, лиофилизация); по остеогенному потенциалу близка к аутогенной. Ксеногенная кость (бычья / свиная) — наиболее широко применяемый материал; высокотемпературная обработка полностью удаляет белки, исключая иммунные реакции; безопасность подтверждена десятилетиями. Синтетическая кость (искусственная) характеризуется минимальным риском инфекции, однако скорость остеогенеза несколько ниже. В зависимости от выраженности дефицита, локализации и состояния здоровья пациента выбирается оптимальный материал; при необходимости применяется смешанная пластика.

Синус-лифтинг: специальная процедура для верхних коренных зубов

Над верхними коренными зубами находится верхнечелюстная пазуха (Maxillary Sinus). После удаления зуба пазуха расширяется книзу, ещё больше уменьшая высоту кости, что нередко делает невозможным размещение импланта. Синус-лифтинг — процедура, при которой слизистая оболочка дна пазухи (Schneiderian membrane) осторожно поднимается вверх и образовавшееся пространство заполняется трансплантатом. Выбор доступа зависит от остаточной высоты кости. Вертикальный доступ (крестальный) применяется при остаточной высоте 5–8 мм: дно пазухи поднимается через отверстие для импланта; возможна одновременная установка без дополнительной операции. Латеральный доступ применяется при остаточной высоте менее 5 мм: в вестибулярной стенке делается небольшое «окно» и заполняется трансплантатом. В этом случае отдельная установка импланта выполняется через 4–6 месяцев.

Защита трансплантата: контроль окклюзионной нагрузки по T-scan

При имплантации с костной пластикой важно, чтобы в период интеграции трансплантата и импланта жевательная нагрузка не смещалась на одну сторону. По имеющимся данным, избыточная нагрузка до завершения остеоинтеграции может вызвать резорбцию трансплантата. С помощью T-scan после установки протеза цифровым способом измеряется распределение жевательной нагрузки. Постепенная тонкая регулировка предотвращает избыточную нагрузку на зону пластики.

Сравнение

Одновременная операция (пластика + имплант) vs Поэтапная процедура (пластика первой)

КатегорияОдновременная операция (пластика + имплант)Поэтапная процедура (пластика первой)
ПоказанияОстаточная кость ≥ 5 ммОстаточная кость < 5 мм
Число операций1 (пластика + имплант вместе)2 (пластика → через несколько месяцев имплант)
Общий срок лечения3–6 мес.8–12 мес.
Доля случаевОколо 60–70% (большинство)Около 30–40%
ПреимуществоСокращение срока, числа визитов и стоимостиМаксимальная стабильность при полном формировании кости

Patient cases

Случаи лечения

Полная имплантация — случай 1 До леченияBefore
Полная имплантация — случай 1 После леченияAfter

Имплантация

Полная имплантация — случай 1

Пациент К. · 2023.09.12 ~ 2025.08.07

Полная имплантация — случай 2 До леченияBefore
Полная имплантация — случай 2 После леченияAfter

Имплантация

Полная имплантация — случай 2

Пациент Л. · 2024.10.29 ~ 2025.08.11

Полная имплантация — случай 3 До леченияBefore
Полная имплантация — случай 3 После леченияAfter

Имплантация

Полная имплантация — случай 3

Пациент И. · 2025.04.26 ~ 2026.01.31

* Опубликовано с согласия пациента. Фото до/после — один и тот же пациент при одинаковых условиях съёмки.

* Результаты могут различаться у разных пациентов.

* Side effects such as pain, swelling, bleeding, or infection may occur after treatment.

Все случаи лечения →

Отзывы пациентов доступны на NAVER Place.

Кто стоит за этими ответами

Все ответы выше даются нашими врачами лично в кабинете.

Главный врач Д-р Чхве Ёнсок

Главный врач

Д-р Чхве Ёнсок

Стоматологическая радиология · Интегративная стоматология · Имплантология

Сертифицированный специалист по стоматологической радиологии (Министерство здравоохранения и социального обеспечения Республики Корея)Сертифицированный специалист по интегративной стоматологии

Доверие, которое пациент испытывает во время лечения, по нашему убеждению, важнее самого результата. Честное объяснение и точная диагностика — вот с чего начинается хорошая стоматология.

Главный врач · Д-р Чхве Ёнсок

Врач-стоматолог

Д-р О Сонхи

Стоматологическая радиология · Интегративная стоматология · Оральная диагностика

Сертифицированный специалист по стоматологической радиологии (Министерство здравоохранения и социального обеспечения Республики Корея) · Сертифицированный специалист по интегративной стоматологии

Врач-стоматолог

Д-р Нам Юнджу

Челюстно-лицевая хирургия · Имплантационная хирургия · Удаление зубов мудрости

Сертифицированный челюстно-лицевой хирург (Министерство здравоохранения и социального обеспечения Республики Корея) · Действительный член Корейской ассоциации челюстно-лицевой пластической и реконструктивной хирургии

Оборудование

Какое оборудование мы используем?

Цифровая диагностика

CBCT Osstem 3D

Объём и плотность кости: анализ с точностью 0,1 мм

Цифровая диагностика

Интраоральный сканер Medit

Цифровое снятие оттиска контура дёсен

Оборудование

Печать хирургического шаблона и временного протеза

Инфекционный контроль

Стерилизация Class B

Европейский стандарт EN13060 — один комплект на пациента

Этапы имплантации с костной пластикой

Step 01

Точный 3D КТ-анализ кости

CBCT позволяет в 3D оценить остаточный объём (высоту, ширину, плотность), характер резорбции, положение нижнечелюстного канала и верхнечелюстной пазухи. Определяются объём и метод пластики (одновременно или поэтапно), вид трансплантата.

Step 02

Планирование пластики и консультация

По результатам анализа сообщаются оптимальный метод, ожидаемый срок заживления и стоимость. Совместно принимается решение о возможности одновременной или поэтапной операции, необходимости синус-лифтинга.

Step 03

Операция костной пластики

В дефектную область вводится трансплантат и укрывается мембраной (membrane). Мембрана предотвращает прорастание мягких тканей (десны) в зону пластики, обеспечивая рост только новой кости (GBR: Guided Bone Regeneration).

Step 04

Период заживления (остеогенез)

До достаточной интеграции трансплантата с собственной костью и набора прочности — как правило, 4–6 месяцев. Проводятся периодические КТ-снимки для мониторинга остеогенеза и выбора оптимального момента для следующего этапа.

Step 05

Установка имплантов + завершение протезирования

После достаточного формирования кости по хирургическому шаблону точно устанавливаются импланты. После остеоинтеграции по цифровому протетическому протоколу изготавливается и фиксируется окончательный протез; начинается регулярное наблюдение каждые 3–6 месяцев.

Что произойдёт, когда вы позвоните

Один звонок, 30 минут — вся информация для принятия решения.

01

Онлайн или телефонная запись

Имя, контакт, краткое описание симптомов. Ответ в течение 30 минут в рабочие дни.

02

Точная диагностика

Специалист-рентгенолог просматривает снимки вместе с вами на экране. Обсуждаются альтернативные варианты.

03

План лечения и стоимость

Только действительно необходимые этапы. Полная стоимость прозрачно озвучивается на первой консультации.

Остались вопросы?

Имплантация с костной пластикой: пошаговое планирование по КТ

После онлайн-записи мы свяжемся с вами в ближайшее время. Консультация бесплатная; результаты обследования можно просмотреть вместе с врачом.

Dr.Beauty Dental Hospital