"ไปอุดฟันผุแล้วมีวัสดุหลายแบบ ไม่รู้จะเลือกอันไหนดี..."
"ฟันผุนิดเดียว น่าจะเสร็จในวันเดียวไม่ใช่เหรอ?"
"นึกว่าผุนิดหน่อย แต่ต้องทำถึงครอบฟันเลย งงมาก..."
ผู้ที่กำลังหาข้อมูลการรักษาฟันผุในอึยจองบุด้วยความกังวลเหล่านี้มีเป็นจำนวนมาก
สวัสดีครับ ผม ดร. ชเว ยงซ็อก ผู้อำนวยการโรงพยาบาลทันตกรรม Dr.Beauty อึยจองบุ
วันนี้จะมาสรุปว่าเรซิน อินเลย์ และครอบฟันที่ใช้ในการรักษาฟันผุแต่ละแบบต่างกันอย่างไร และวิธีใช้ฟันที่รักษาแล้วให้ได้นาน
แม้เรียกว่า "การรักษาฟันผุ" เหมือนกัน แต่วิธี ค่าใช้จ่าย และระยะเวลาก็ต่างกันพอสมควรตามความลึกของฟันผุ
ดังนั้นเมื่อรู้ว่าทำไมถึงแนะนำการรักษาแบบนี้ ความกังวลที่ไม่จำเป็นก็ลดลง และการเลือกก็ง่ายขึ้นมาก
ขอเวลาสัก 3 นาที แล้วจะช่วยให้เข้าใจว่าการรักษาแบบไหนจำเป็นเพราะอะไร
1. ทำไมวิธีรักษาฟันผุถึงต่างกันในแต่ละระยะ
"อุดให้หมดก็จบไม่ใช่เหรอ?"
เป็นคำถามที่ได้รับบ่อยในห้องตรวจ
แต่วิธีรักษาฟันผุจะต่างกันตามความลึกที่ลุกลามไป
ฟันผุระยะแรกที่เกิดเฉพาะชั้นนอกสุดของฟัน (เคลือบฟัน) เพียงกำจัดออกเล็กน้อยแล้วอุดง่ายๆ ก็พอ แต่หากลุกลามเข้าถึงชั้นใน (เนื้อฟัน) ก็ต้องอุดให้แน่นหนากว่าเดิม
หากลึกลงไปอีกจนใกล้เส้นประสาท อาจต้องรักษารากฟัน และหากตัวฟันแตกไปมาก ก็จำเป็นต้องใช้ครอบฟันที่ครอบทั้งซี่
กล่าวคือ การรักษาฟันผุไม่ใช่ "การอุดไปเรื่อยๆ" แต่เป็นกระบวนการเลือกวิธีให้เหมาะกับระยะ เพื่อรักษาฟันที่เหลืออยู่ให้ได้มากที่สุดและใช้ได้นาน
ในห้องตรวจก็พบบ่อยว่า หากมาตั้งแต่ระยะแรกก็จบได้ง่ายๆ แต่กลับเลื่อนไปจนเริ่มปวดแล้วต้องรักษาใหญ่ขึ้น
แน่นอนว่าความเร็วของการลุกลามและการรักษาที่จำเป็นแตกต่างกันในแต่ละคนตามสภาพฟัน
ดังนั้นแม้จะเป็น "ฟันผุ" เหมือนกัน บางท่านก็อุดง่ายๆ แล้วจบ ส่วนบางท่านต้องทำถึงครอบฟัน
หลักการไม่ใช่การแนะนำการรักษาใหญ่ไว้ก่อน แต่คือการเลือกการรักษาที่น้อยที่สุดซึ่งเหมาะกับความลึก เพื่อรักษาฟันที่เหลืออยู่ไว้
✔ วิธีรักษาฟันผุต่างกันตามความลึก
✔ ยิ่งลึก ยิ่งขยับจากเรซิน ไปอินเลย์ ไปครอบฟันและรักษารากฟัน
✔ ยิ่งพบตั้งแต่ระยะแรก หลายกรณียิ่งจบได้ง่าย
หัวใจของการรักษาฟันผุอยู่ที่ "การรักษาฟันที่เหลืออยู่ให้ได้มากที่สุด"
2. เรซิน อินเลย์ และครอบฟันต่างกันอย่างไร
"ฟังคำอธิบายแล้วก็ยังสับสนว่าสามอย่างนี้ต่างกันตรงไหน"
เป็นเรื่องที่สงสัยกันมากที่สุด ผมจะสรุปให้ทีละข้อ
เรซินคือวัสดุที่มีสีใกล้เคียงฟัน ใช้อุดฟันผุขนาดค่อนข้างเล็กได้ทันทีตรงจุดนั้น โดยทั่วไปเสร็จในวันเดียว และมักใช้กับฟันหน้าหรือฟันผุขนาดเล็ก
อินเลย์คือวิธีพิมพ์ปากแล้วทำชิ้นงานเฉพาะบุคคลมาใส่ ใช้เมื่อฟันผุใหญ่ขึ้นจนอุดด้วยเรซินอย่างเดียวแล้วไม่แข็งแรงพอ เนื่องจากต้องผ่านขั้นตอนผลิต โดยทั่วไปจึงไม่จบในครั้งเดียวและใช้เวลาหลายวัน
ครอบฟันคือวิธีครอบทั้งซี่เพื่อปกป้อง ใช้เมื่อฟันผุลุกลามไปมากหรือฟันอ่อนแอลง เช่น หลังรักษารากฟัน
บางครั้งมีผู้ถามว่า "ครอบฟันทำเสร็จในวันเดียวไม่ได้เหรอ" ซึ่งครอบฟันและอินเลย์ต้องผ่านขั้นตอนพิมพ์ปากและผลิตชิ้นงาน โดยทั่วไปจึงใช้เวลาหลายวัน โรงพยาบาลทันตกรรม Dr.Beauty เองก็ผลิตชิ้นงานบูรณะอย่างละเอียดที่แล็บทันตกรรมที่ร่วมงานกัน
วิธีไหนเหมาะขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของฟันผุ รวมถึงแรงบดเคี้ยว แนะนำให้ดูสภาพตอนปรึกษาแล้วตัดสินใจร่วมกัน
สรุปคือ ยิ่งฟันผุเล็ก ยิ่งรักษาได้ง่ายและเร็ว ส่วนยิ่งใหญ่ก็ยิ่งขยับไปสู่การรักษาที่ต้องพิมพ์ปากผลิตชิ้นงาน
ดังนั้นจึงไม่ใช่ว่า "เรซินดีที่สุด" หรือ "ครอบฟันดีกว่าเสมอ" แต่วิธีที่เหมาะกับขนาดฟันผุของตัวเองคือตัวเลือกที่ดีที่สุด
✔ เรซิน ฟันผุขนาดเล็ก โดยทั่วไปเสร็จในวันเดียว สีเหมือนฟัน
✔ อินเลย์ ขนาดกลาง พิมพ์ปากผลิตชิ้นงาน ใช้เวลาหลายวัน
✔ ครอบฟัน เสียหายมากหรือหลังรักษารากฟัน ครอบทั้งซี่
เกณฑ์การเลือกวัสดุไม่ใช่ "ราคา" แต่คือ "ฟันผุลึกแค่ไหน"
3. ฟันที่รักษาแล้วจะอยู่ได้นานแค่ไหน
"อุดครั้งเดียวก็อยู่ได้ตลอดชีวิตไม่ใช่เหรอ?"
น่าเสียดายที่ไม่ใช่อย่างนั้น
เพราะอาจเกิดฟันผุซ้ำที่บริเวณรอยต่อระหว่างวัสดุที่อุดกับตัวฟัน หรือวัสดุอาจสึกและหลุดเมื่อใช้งานไปนาน
โดยเฉพาะหากเศษอาหารติดระหว่างบริเวณที่รักษากับตัวฟันแล้วดูแลไม่ดี แม้ภายนอกจะดูปกติ แต่ภายในก็อาจลุกลามอีกครั้ง
ดังนั้นยิ่งเป็นฟันที่ผ่านการรักษามาแล้ว การตรวจบริเวณรอยต่อในการตรวจประจำยิ่งสำคัญ
ระยะเวลาที่ใช้ได้นานแค่ไหนแตกต่างกันมากในแต่ละคนตามวัสดุ ตำแหน่งที่รักษา และนิสัยการดูแล จึงยากที่จะระบุระยะเวลาเป็นมาตรฐานเดียวกัน
ในห้องตรวจก็พบว่าผู้ที่ดูแลอย่างละเอียดใช้ได้นาน ในทางกลับกันหากละเลยการดูแล แม้เป็นการรักษาแบบเดียวกันก็มักกลับมาเป็นซ้ำเร็วกว่า
ดังนั้นแม้จะรักษาแล้ว ก็ควรคิดว่าฟันซี่นั้นเป็นฟันที่ต้องใส่ใจดูแลต่อไป ไม่ใช่ "ฟันซี่นี้จบแล้ว"
✔ อาจเกิดฟันผุซ้ำที่บริเวณรอยต่อของการอุด
✔ วัสดุอาจสึกหรือหลุดเมื่อเวลาผ่านไป
✔ การตรวจบริเวณที่รักษาในการตรวจประจำจึงสำคัญ
การรักษาไม่ใช่จุดจบ แต่การดูแลเพื่อรักษาฟันซี่นั้นไว้ได้นานคืออีกครึ่งหนึ่ง
หากกังวลเรื่องฟันผุในอึยจองบุ ลองดูขั้นตอนการรักษาก่อนได้ที่แนะนำฟันผุและขูดหินปูนและหน้ารักษาฟันผุอึยจองบุ
สรุป
✔ ข้อ 1: ฟันผุแบ่งการรักษาเป็นเรซิน อินเลย์ และครอบฟันตามความลึก
✔ ข้อ 2: เกณฑ์เลือกวัสดุไม่ใช่ราคา แต่คือความลึกของฟันผุ
✔ ข้อ 3: หลังรักษา การตรวจประจำเพื่อป้องกันฟันผุซ้ำสำคัญมาก
หวังว่าข้อมูลวันนี้จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่กำลังพิจารณาการรักษาฟันผุในอึยจองบุ
ขอบคุณที่อ่านจนจบ
ดร. ชเว ยงซ็อก ผู้อำนวยการ โรงพยาบาลทันตกรรม Dr.Beauty อึยจองบุ
รักษาฟันผุอึยจองบุ ความต่าง 3 แบบ เรซิน อินเลย์ ครอบฟัน <คู่มือเลือก>
บทความนี้เขียนโดยโรงพยาบาลทันตกรรม Dr.Beauty ตามมาตรา 56 วรรค 1 ของพระราชบัญญัติการแพทย์ ผลการรักษาทันตกรรมอาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล อาจเกิดผลข้างเคียงเช่น เสียวฟันหลังรักษา ปวด
คำถามที่พบบ่อย
ฟันผุระยะแรกสังเกตได้จากสัญญาณอะไร?
ฟันผุระยะแรกหลายกรณีดำเนินไปโดยไม่มีอาการปวดชัดเจน จึงสังเกตด้วยตัวเองได้ยาก อาจเห็นบริเวณที่เปลี่ยนเป็นสีขาวหรือน้ำตาลบนผิวฟัน หรือรู้สึกเสียวแวบๆ กับของเย็นและของหวาน ซึ่งสัญญาณเหล่านี้มองข้ามได้ง่าย พอถึงตอนที่ปวดชัดเจนก็มีไม่น้อยที่ลุกลามเข้าไปด้านในแล้ว ดังนั้นสำหรับฟันผุ การพบตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยการตรวจประจำจึงสำคัญกว่ารออาการ เป็นที่ทราบกันว่าโดยทั่วไปทางทันตกรรมแนะนำการตรวจประจำทุก 6 เดือน อาการและความเร็วของการลุกลามแตกต่างกันในแต่ละคน หากรู้สึกเสียวฟันหรือเห็นสีเปลี่ยน อย่าเลื่อน แนะนำให้ตรวจสอบ
การรักษาฟันผุใช้สิทธิประกันสุขภาพได้ไหม?
การรักษาฟันผุแบ่งการใช้สิทธิประกันสุขภาพตามระดับการลุกลาม วัสดุ และขอบเขตการรักษา มีรายการที่อยู่ในความคุ้มครองอย่างการอุดอะมัลกัมหรือการรักษารากฟัน ในขณะที่คอมโพสิตเรซินชนิดบ่มด้วยแสงใช้สิทธิ์ได้เฉพาะฟันแท้ที่ผุของเด็กอายุไม่เกิน 12 ปี ส่วนกรณีอื่น (เช่น ผู้ใหญ่) เป็นที่ทราบกันว่าโดยทั่วไปอยู่นอกความคุ้มครอง อย่างไรก็ตาม ครอบฟันที่ครอบทับหลังรักษารากฟันนั้น เมื่อคิดแยกต่างหากมักอยู่นอกความคุ้มครองไม่ว่าจะเป็นวัสดุใด เกณฑ์การใช้สิทธิ์อาจเปลี่ยนแปลงตามนโยบาย ก่อนรักษาจึงควรตรวจสอบไปพร้อมกันว่าจะใช้วัสดุใดและดำเนินการอย่างไร รวมถึงค่าใช้จ่ายโดยประมาณ ค่าใช้จ่ายที่แน่นอนแตกต่างกันตามสภาพฟันผุและขอบเขตการรักษา แนะนำให้รับคำอธิบายตอนปรึกษา
ถ้าไม่รักษาฟันผุแล้วปล่อยไว้จะเป็นอย่างไร?
ฟันผุไม่หายเอง และโดยทั่วไปหากปล่อยไว้ก็จะค่อยๆ ลุกลามเข้าไปด้านใน เมื่อฟันผุที่เคยอยู่ชั้นนอกผ่านชั้นเนื้อฟันเข้าไปใกล้เส้นประสาท จะเกิดอาการเสียวและปวด และหากติดเชื้อถึงเส้นประสาทก็อาจจำเป็นต้องรักษารากฟัน หากลุกลามมากขึ้นอีก บางกรณีก็ยากที่จะรักษาฟันไว้จนนำไปสู่การถอนฟัน สิ่งที่ตอนแรกอาจจบด้วยการรักษาง่ายๆ ยิ่งเลื่อนก็ยิ่งกลายเป็นการรักษาที่ใหญ่ขึ้น ทั้งค่าใช้จ่ายและเวลาก็เพิ่มขึ้น ความเร็วของการลุกลามต่างกันในแต่ละคน แต่แทบไม่มีกรณีที่การปล่อยไว้จะเป็นผลดี แม้เป็นฟันผุเล็กๆ เมื่อพบแล้วการรักษาแต่เนิ่นๆ คือหนทางใช้ฟันได้นาน
ฟันที่อุดแล้วเกิดฟันผุซ้ำได้ไหม?
ฟันที่อุดแล้วก็เกิดฟันผุขึ้นใหม่ได้ เพราะเมื่อเศษอาหารและแบคทีเรียสะสมที่บริเวณรอยต่อระหว่างวัสดุอุดกับตัวฟัน ก็อาจเกิดฟันผุซ้ำ (secondary caries) ตรงจุดนั้น ซึ่งบางครั้งภายนอกดูปกติแต่ลุกลามอยู่ด้านใน ดังนั้นยิ่งเป็นฟันที่ผ่านการรักษา ยิ่งต้องดูแลบริเวณรอยต่ออย่างละเอียดด้วยการแปรงฟันและไหมขัดฟัน และตรวจสภาพด้วยการตรวจประจำ การที่วัสดุเก่าลงจนสึกหรือเกิดช่องว่างเล็กๆ ก็เป็นสาเหตุได้เช่นกัน การกลับมาเป็นซ้ำและช่วงเวลาที่เกิดมีความแตกต่างระหว่างบุคคลสูงตามนิสัยการดูแล แนะนำให้เข้ารับการตรวจเป็นระยะ
บทความที่เกี่ยวข้อง
CONSULTATION
มาสัมผัสด้วยตัวเอง
ส่งคำขอปรึกษาออนไลน์ —
ทันตแพทย์เฉพาะทางจะตรวจสอบและติดต่อกลับ