"อ้าปากทีไรขากรรไกรมีเสียงคลิกๆ ทุกที..."
"ขากรรไกรปวดจนเคี้ยวของแข็งไม่ได้เลย"
"มีแค่เสียง ปล่อยไว้เฉยๆ ได้ไหม?"
ผู้ที่กำลังหาข้อมูลเรื่องข้อต่อขากรรไกรในอึยจองบุด้วยความกังวลเหล่านี้มีเป็นจำนวนมาก
สวัสดีครับ ผม ดร. ชเว ยงซ็อก ผู้อำนวยการโรงพยาบาลทันตกรรม Dr.Beauty อึยจองบุ
วันนี้จะมาสรุปสาเหตุที่ขากรรไกรมีเสียง สัญญาณที่ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้ และการรักษาดำเนินไปอย่างไร
ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรมีสาเหตุหลากหลายและหลายกรณีค่อยๆ ดำเนินไป การรู้จักสัญญาณไว้จึงเป็นประโยชน์
ขากรรไกรเป็นข้อต่อที่ขยับนับครั้งไม่ถ้วนในแต่ละวัน ความไม่สบายเล็กน้อยเมื่อเกิดซ้ำๆ จึงส่งผลต่อชีวิตประจำวันอย่างการรับประทานอาหารหรือการสนทนาได้ง่าย
ดังนั้นแทนที่จะมองข้ามว่า "มีแค่เสียงคงไม่เป็นไร" การแยกแยะว่าสัญญาณใดคือสัญญาณที่ต้องไปพบแพทย์จึงสำคัญ
ขอเวลาสัก 3 นาที แล้วจะช่วยให้ประเมินสภาพขากรรไกรของตัวเองได้
1. ทำไมขากรรไกรถึงมีเสียง
"มีแค่เสียงแต่ไม่ปวด แบบนี้มีปัญหาไหม?"
เป็นเรื่องที่หลายท่านสงสัยกันมาก
ในข้อต่อขากรรไกรมีแผ่นรองข้อต่อ (ดิสก์) ที่ช่วยลดแรงกระแทกระหว่างกระดูก เป็นที่ทราบกันว่าเมื่อตำแหน่งของแผ่นนี้เคลื่อนไป อาจเกิดเสียงคลิกหรือเสียงกรอบแกรบเวลาอ้าหรือหุบปาก
หากมีเพียงเสียงและไม่ปวด ในทันทีอาจยังไม่ใช่ปัญหาใหญ่ แต่หากสภาพนี้ดำเนินต่อไป ก็อาจนำไปสู่อาการปวดหรืออ้าปากได้ไม่สุด
สาเหตุของความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรหลายกรณีมีหลายอย่างซ้อนกัน เช่น การนอนกัดฟัน การกัดฟันแน่น นิสัยเคี้ยวข้างเดียว ความเครียด และท่าทาง
ดังนั้นจึงยากที่จะสรุปสาเหตุจากเสียงเพียงอย่างเดียว ต้องพิจารณาหลายปัจจัยไปพร้อมกัน
ในห้องตรวจก็พบกรณี "คิดว่ามีแค่เสียงเลยไม่ใส่ใจ จนเกิดอาการปวดแล้วจึงมา" อยู่บ่อยครั้ง
จริงๆ แล้วข้อต่อขากรรไกรมีโครงสร้างที่มีแผ่นรองแทรกอยู่ระหว่างกระดูกบนและล่างเพื่อช่วยให้ขยับได้อย่างนุ่มนวล เมื่อสมดุลนี้เสียไป หลายกรณีจึงส่งสัญญาณออกมาเป็นเสียงหรือความปวด
ดังนั้นสิ่งสำคัญกว่าตัวเสียงคือการดูว่ามีอาการอื่นตามมาพร้อมเสียงนั้นหรือไม่
✔ เสียงอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนตำแหน่งของแผ่นรองข้อต่อ
✔ แม้ไม่ปวด หากดำเนินต่อไปก็อาจเกิดอาการได้
✔ สาเหตุมักซ้อนกันหลายอย่าง เช่น การนอนกัดฟัน นิสัย และความเครียด
เสียงที่ขากรรไกรไม่ใช่ทั้ง "ไม่เป็นไรแน่นอน" และ "เรื่องใหญ่แน่นอน" แต่เป็นสัญญาณที่ต้องเฝ้าดู
2. ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรปล่อยไว้แล้วหายเองไหม
"เวลาผ่านไปก็น่าจะหายเองไม่ใช่เหรอ?"
ในกรณีที่ไม่รุนแรงอาจเป็นเช่นนั้นได้ แต่ไม่ใช่เสมอไป
เพราะหากนิสัยที่เป็นสาเหตุ (การนอนกัดฟัน การกัดฟันแน่น ฯลฯ) ยังคงอยู่ อาการก็อาจเกิดซ้ำหรือค่อยๆ รุนแรงขึ้น
โดยเฉพาะหากมีอาการอ้าปากได้ไม่สุด ปวดเวลาเคี้ยว หรือรู้สึกว่าขากรรไกรค้าง ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้
หากอาการเป็นมานาน ความปวดอาจรู้สึกเป็นอาการปวดศีรษะหรือความไม่สบายรอบหู และรบกวนชีวิตประจำวันอย่างการรับประทานอาหารหรือการสนทนา
บางครั้งก็มีผู้ที่ไม่รู้ว่าเป็นปัญหาจากขากรรไกร คิดว่าเป็นเพียงอาการปวดศีรษะหรือปวดหู แล้วมาพบสาเหตุในภายหลัง
อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรมีสาเหตุและระดับการดำเนินโรคต่างกันในแต่ละคน จึงไม่ใช่ว่าทุกกรณีจะดำเนินไปเหมือนกัน
ดังนั้นเมื่อมีสัญญาณอย่างความปวดหรือการอ้าปากได้จำกัดเพิ่มเข้ามาจากเสียง แนะนำให้เข้ารับการตรวจสักครั้งแทนที่จะตัดสินเอง
ในห้องตรวจก็พบบ่อยว่าอาการปรากฏในช่วงที่มีความเครียดมาก แล้วดีขึ้นเมื่อควบคุมนิสัยได้
นั่นแสดงว่าสำหรับข้อต่อขากรรไกร การจัดการปัจจัยด้านการใช้ชีวิตที่เป็นสาเหตุไปด้วยสำคัญกว่าการจบด้วย "การรักษาเพียงครั้งเดียว"
✔ หากนิสัยที่เป็นสาเหตุยังคงอยู่ อาการอาจเกิดซ้ำ
✔ ความปวด การอ้าปากได้จำกัด และความรู้สึกค้าง อย่าปล่อยทิ้งไว้
✔ ระดับการดำเนินโรคต่างกันในแต่ละคน จึงจำเป็นต้องตรวจสอบ
เมื่อมีความปวดหรือ "อ้าปากได้ไม่สุด" เพิ่มจากเสียง อย่าเลื่อน ควรตรวจสอบ
3. การรักษาข้อต่อขากรรไกรดำเนินไปอย่างไร
"ข้อต่อขากรรไกรต้องผ่าตัดไม่ใช่เหรอ?"
หลายท่านนึกถึงการผ่าตัดก่อนแล้วกลัว แต่หลายกรณีไม่ได้เป็นเช่นนั้น
โดยทั่วไปความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรจะเริ่มจากการเข้าถึงด้วยวิธีที่ไม่ผ่าตัดก่อน
โดยพิจารณาการจัดการการใช้ชีวิตเพื่อลดนิสัยที่เป็นสาเหตุ การเลี่ยงอาหารแข็งและการเคี้ยวข้างเดียว และตามความจำเป็นก็ใช้เฝือกสบฟัน (สปลินต์) เพื่อลดภาระของข้อต่อขากรรไกรและกล้ามเนื้อ
ทั้งนี้ เฝือกสบฟันหลายกรณีมักอยู่นอกความคุ้มครองของประกันสุขภาพ และตามอาการก็อาจทำกายภาพบำบัดหรือใช้ยาร่วมด้วย
ในกรณีที่นอนกัดฟันหรือกัดฟันแน่นรุนแรงก็พิจารณาวิธีอื่นร่วมด้วย โดยวิธีไหนเหมาะขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาการ
ดังนั้นข้อต่อขากรรไกรจึงใกล้เคียงกับกระบวนการจัดการอาการพร้อมลดสาเหตุ มากกว่าจะเป็น "การรักษาเพียงอย่างเดียว"
ส่วนการผ่าตัดจะพิจารณาอย่างระมัดระวังในบางกรณีที่วิธีไม่ผ่าตัดยังไม่ดีขึ้นเพียงพอ หรือมีปัญหาเชิงโครงสร้างที่ชัดเจน
ดังนั้นส่วนใหญ่จะลองใช้วิธีอย่างการจัดการการใช้ชีวิต เฝือกสบฟัน และกายภาพบำบัดก่อนแล้วติดตามผล
✔ โดยทั่วไปเริ่มจากการเข้าถึงด้วยวิธีที่ไม่ผ่าตัดก่อน
✔ พิจารณาการจัดการการใช้ชีวิตร่วมกับเฝือกสบฟัน (มักอยู่นอกความคุ้มครอง)
✔ วิธีต่างกันตามสาเหตุและอาการ จึงจำเป็นต้องตรวจสอบ
สำหรับข้อต่อขากรรไกร การเข้าถึงแบบ "ลดสาเหตุแล้วจัดการอาการ" มาก่อน "การผ่าตัด"
หากไม่สบายเรื่องข้อต่อขากรรไกรในอึยจองบุ ลองดูวิธีการรักษาก่อนได้ที่แนะนำการรักษาข้อต่อขากรรไกรและหน้าข้อต่อขากรรไกรอึยจองบุ
สรุป
✔ ข้อ 1: เสียงที่ขากรรไกรคือสัญญาณที่ต้องเฝ้าดู หากมีความปวดหรืออ้าปากได้จำกัดเพิ่มมาให้ตรวจสอบ
✔ ข้อ 2: หากนิสัยที่เป็นสาเหตุยังคงอยู่ อาการอาจเกิดซ้ำและลุกลาม
✔ ข้อ 3: โดยทั่วไปการรักษาเข้าถึงด้วยการจัดการแบบไม่ผ่าตัดมากกว่าการผ่าตัด
หวังว่าข้อมูลวันนี้จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่กำลังกังวลเรื่องข้อต่อขากรรไกรในอึยจองบุ
ขอบคุณที่อ่านจนจบ
ดร. ชเว ยงซ็อก ผู้อำนวยการ โรงพยาบาลทันตกรรม Dr.Beauty อึยจองบุ
ข้อต่อขากรรไกรอึยจองบุ เสียงคลิกๆ ปล่อยไว้ได้ไหม? <สัญญาณห้ามละเลย>
บทความนี้เขียนโดยโรงพยาบาลทันตกรรม Dr.Beauty ตามมาตรา 56 วรรค 1 ของพระราชบัญญัติการแพทย์ ผลการรักษาทันตกรรมอาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล อาจเกิดผลข้างเคียงเช่น ปวดขากรรไกร กล้ามเนื้อล้า และความไม่สบายชั่วคราว
คำถามที่พบบ่อย
การนอนกัดฟันหรือกัดฟันแน่นเกี่ยวข้องกับข้อต่อขากรรไกรหรือไม่?
การนอนกัดฟันและการกัดฟันแน่นเป็นที่ทราบกันว่าเป็นปัจจัยสำคัญที่สร้างภาระให้ข้อต่อขากรรไกรและกล้ามเนื้อโดยรอบ เมื่อแรงจากการกัดฟันหรือขบฟันแน่นระหว่างนอนหลับหรือโดยไม่รู้ตัวเกิดขึ้นซ้ำๆ ข้อต่อขากรรไกรและกล้ามเนื้อบดเคี้ยวจะล้าและอาจนำไปสู่อาการปวดหรือเสียง นิสัยเหล่านี้บางครั้งก็รุนแรงขึ้นในช่วงที่มีความเครียดมาก การจัดการข้อต่อขากรรไกรจึงรวมถึงการลดนิสัยเหล่านี้ไปด้วย อย่างไรก็ตาม ระดับความเกี่ยวข้องระหว่างนิสัยกับอาการต่างกันในแต่ละคน หากนอนกัดฟันรุนแรงและขากรรไกรไม่สบาย แนะนำให้ตรวจสอบไปพร้อมกันตอนปรึกษา
เฝือกสบฟัน (สปลินต์) กับโบท็อกซ์ต่างกันอย่างไร?
เฝือกสบฟัน (สปลินต์) คืออุปกรณ์ที่ใส่ครอบฟันเพื่อกระจายภาระของข้อต่อขากรรไกรและกล้ามเนื้อ ส่วนโบท็อกซ์เป็นวิธีลดแรงของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวที่ตึงเกินไปชั่วคราว หลักการเข้าถึงจึงต่างกัน สปลินต์ใช้เพื่อบรรเทาภาระที่เกิดจากการนอนกัดฟันและการกัดฟันแน่นเป็นหลัก และหลายกรณีมักอยู่นอกความคุ้มครองของประกันสุขภาพ ความเหมาะสมและผลของทั้งสองวิธีปรากฏต่างกันตามสาเหตุ อาการ และสภาพของแต่ละบุคคล บางสถานการณ์ก็พิจารณาใช้ร่วมกัน วิธีไหนเหมาะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย แนะนำให้ตรวจสอบอาการก่อนแล้วปรึกษาเพื่อตัดสินใจ
มีข้อควรระวังในชีวิตประจำวันเพื่อข้อต่อขากรรไกรหรือไม่?
เมื่อข้อต่อขากรรไกรไม่สบาย การลดอาหารแข็งหรือเหนียว และอาหารที่ต้องเคี้ยวนานอย่างปลาหมึกหรือหมากฝรั่งก่อนจะช่วยได้ การแก้นิสัยเคี้ยวข้างเดียว และระวังการหาวหรือการอ้าปากกว้างก็เป็นเรื่องดี หากมีนิสัยขบฟันแน่นโดยไม่รู้ตัว ให้ตั้งใจผ่อนแรงลง การจัดการความเครียดและการพักผ่อนอย่างเพียงพอก็ช่วยได้ เวลาปวดการประคบอุ่นก็ช่วยบรรเทาได้ในบางกรณี อย่างไรก็ตาม หากการจัดการในชีวิตประจำวันไม่ทำให้ดีขึ้นหรืออาการรุนแรงขึ้น แนะนำให้เข้ารับการตรวจเพื่อหาสาเหตุ
อาการข้อต่อขากรรไกรแบบไหนที่ควรไปโรงพยาบาล?
หากมีเพียงเสียงที่ขากรรไกรและไม่ปวด ก่อนอื่นสามารถจัดการนิสัยการใช้ชีวิตแล้วเฝ้าดูได้ แต่หากมีสัญญาณบางอย่างก็ควรเข้ารับการตรวจ เช่น อ้าปากได้ไม่ดี ปวดเวลาอ้าปาก รู้สึกว่าขากรรไกรค้าง หรือปวดเวลาเคี้ยวต่อเนื่อง ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้ บางกรณีความปวดยังรู้สึกเป็นอาการปวดศีรษะหรือความไม่สบายรอบหูด้วย หากอาการเกิดซ้ำหรือรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ จำเป็นต้องตรวจหาสาเหตุ ระดับการดำเนินโรคต่างกันในแต่ละคน หากความไม่สบายยังคงอยู่ แนะนำให้ปรึกษาเพื่อตรวจสอบสภาพ
บทความที่เกี่ยวข้อง
CONSULTATION
มาสัมผัสด้วยตัวเอง
ส่งคำขอปรึกษาออนไลน์ —
ทันตแพทย์เฉพาะทางจะตรวจสอบและติดต่อกลับ