「根管治療をしないといけないと言われましたが、すごく痛いと聞いてとても怖いです…」
「根管治療はどうして一度で終わらず、何度も来るように言われるのですか？」
「治療の後にクラウンまで必ず被せると聞いて、費用も心配です…」
こうしたお悩みで議政府の根管治療を控えていらっしゃる方がとても多くいらっしゃいます。
こんにちは、議政府ドクタービューティー歯科病院のチェ・ヨンソク病院長です。
本日は、根管治療は本当に痛いのか、なぜ何回かに分けて行うのか、クラウンは必ず必要なのかを一つずつまとめてお伝えします。
根管治療というと「痛い」という印象がまず浮かぶ方が多いのですが、知っていただくと漠然とした恐怖がかなり和らぐ治療なのです。
3分だけお時間をいただければ、根管治療への心配がずいぶん軽くなるはずです。
1. 根管治療はなぜ一度で終わらず、何回かに分けて行うのでしょうか？
「一度で終わらせていただけないのですか？」
お忙しい方が本当によくおっしゃる言葉です。
十分に理解できます。何度も通院するのは煩わしいですよね。
しかし根管治療は歯の内部にある細い神経の管（根管）を扱う治療のため、段階を分けて進めることが多いのです。
炎症を起こした神経を取り除き、根管の内部を消毒し、空いた空間を密封する過程を経ますが、この内部は狭く複雑なので丁寧さが求められます。
特に炎症が強い場合や根が複数ある奥歯では、消毒を何回かに分けて行い、経過を見ていくほうが安全なことが多いです。
診療室でも早く終わらせたいというお気持ちは理解できますが、急いで終わらせると炎症が残って後で再び痛むことがあるため、段階を守るようにしています。
歯の状態や炎症の程度によって、必要な回数は人それぞれ異なります。
もし途中で通院を1〜2回抜かしてしまうと、消毒が不十分なまま時間が長引き、かえって治療が難しくなることがあります。
ですから、ご予約いただいた間隔を守って来ていただくことが、治療期間を短くし結果を良くする助けになります。
✔ 根管治療は除去・消毒・密封の段階で進みます
✔ 炎症が強いほど、また奥歯ほど回数が増えることがあります
✔ 必要な通院回数は歯の状態によって異なります
何回かに分けるのは不要だからではなく、残った炎症を減らすための過程です。
2. 根管治療は本当にとても痛いのでしょうか？
「根管治療は痛い治療」だと思っていらっしゃる方が多いです。
実はこの誤解のせいで治療を先延ばしにして、かえって大変になる方をよくお見かけします。
根管治療はほとんどの場合局所麻酔をしたうえで進めるため、治療中に感じる痛みは思ったより大きくないことが多いです。
むしろ根管治療が必要な状況そのものが、すでに強い痛み（歯髄炎）を伴っていることが多く、治療でその原因を取り除くことで痛みが減る方向に向かうのが一般的です。
もちろん治療直後の数日はしみたり、噛むときに違和感があったりすることがありますが、これは多くの場合、時間の経過とともに落ち着いていくとされています。
診療室でも「思ったより痛くなかった」とおっしゃる方が多いです。
ただし炎症の程度や痛みへの感じ方には個人差が大きいので、不快感が強かったり長く続いたりする場合は、我慢せずお知らせいただくのがよいです。
以前に根管治療が痛かった記憶がある方も、近ごろは麻酔や器具が進歩し、以前よりずいぶん楽に感じられることが多いです。
何より、痛いのが怖くて治療を先延ばしにしているうちに炎症が大きくなると、そのときはかえって大変な治療になることがあります。
✔ ほとんどが局所麻酔後に進むため治療中の痛みは大きくありません
✔ 原因（歯髄炎）を取り除くことでむしろ痛みが減ることもあります
✔ 治療後の一時的な不快感は多くの場合、次第に落ち着きます
根管治療は「痛くする治療」ではなく「痛みの原因を取り除く治療」に近いのです。
3. 根管治療の後、クラウンは必ず被せなければならないのでしょうか？
「根管治療までしたのに、またクラウンをするのですか？」
費用のことでためらわれる方が多くいらっしゃいます。
そのお気持ちは十分に理解できます。ただ理由を知っていただくと、少し見え方が変わるかと思います。
根管治療をすると歯の内部の神経と血管を取り除くことになりますが、この過程で歯の内部組織が失われ、削る量も増えるため、時間が経つほど弱くなり欠けやすくなることがあるとされています。
特に噛む力を強く受ける奥歯は、クラウンで全体を覆って保護しないと割れたり欠けたりして、結局抜歯につながることがあります。
そのため根管治療の後は、残った歯を長く使うためにクラウンで保護することをおすすめする場合が多いです。
なお、根管治療そのものには健康保険が適用されますが、その上に被せるクラウンは材料によって保険適用外となることが多いです。適用の基準は政策によって変わることがあります。
ときどき「クラウンは当日すぐにできないのか」とお尋ねいただきますが、クラウンは型を取って製作する過程が必要なため、通常は数日かかります。
ドクタービューティー歯科病院でも補綴物は提携する歯科技工所で精密に製作するため、根管治療の後クラウンまでは時間をかけて仕上げていくことになります。
✔ 根管治療をした歯は弱くなり欠けやすくなります
✔ 特に奥歯はクラウンで覆って保護することをおすすめします
✔ 根管治療は保険適用、クラウンは多くの場合、保険適用外です
せっかく残した歯を長く使うには、クラウンで仕上げることが大切です。
議政府で根管治療を控えていらっしゃるなら、根管治療のご案内と議政府 根管治療のページで流れをまずご覧いただくのもよいかと思います。
まとめ
✔ ポイント1：何回かに分けるのは残った炎症を減らすための過程です
✔ ポイント2：ほとんどが麻酔後に進むため痛みは思ったより大きくありません
✔ ポイント3：残した歯を長く使うにはクラウンでの保護をおすすめします
本日の内容が、議政府で根管治療を控えて心配されている方のお役に立てば幸いです。
長文をお読みいただきありがとうございました。
議政府ドクタービューティー歯科病院 チェ・ヨンソク病院長
議政府の根管治療は本当に痛い？ 怖い方は＜必読＞
本記事は医療法第56条第1項に準拠し、ドクタービューティー歯科病院が直接作成した情報提供記事です。すべての歯科治療の効果には個人差があり、治療後の痛み、しみる症状、腫れなどの副作用が生じる可能性があります。
よくある質問
根管治療に健康保険は適用されますか？
根管治療（神経治療）は健康保険が適用される給付項目です。感染した神経を取り除き、根管を消毒・充填する過程に保険が適用されるためですが、歯の位置や根管の数によって自己負担額は少しずつ変わることがあります。ただし、根管治療の後に歯を覆うクラウンは、材料によって保険適用外となることが多いです。保険適用の基準や項目は政策によって変わることがありますので、治療前に根管治療とクラウンを分けて、おおよその費用を確認しておかれるとよいです。正確な費用は歯の状態や治療範囲によって異なりますので、相談の際にご案内を受けられることをおすすめします。
根管治療中や治療後には何に気をつければよいですか？
根管治療中の歯は仮の材料で塞いである状態のことが多いため、その部位で硬いものや粘着性のあるものを強く噛むのは避けていただくのがよいです。仮の材料が外れたり歯が欠けたりすると、治療が遅れることがあるためです。治療後の数日はしみたり、噛むときに不快感があったりすることがありますが、多くは時間の経過とともに落ち着いていくとされています。最終的なクラウンを被せるまでは、その歯で無理に噛まないほうが安全です。症状や回復の早さには個人差がありますので、痛みが強くなったり仮の材料が外れたりした場合は、先延ばしにせずご連絡のうえ点検を受けられることをおすすめします。
根管治療をした歯が後で再び痛くなることもありますか？
根管治療をした歯でも、まれに再び炎症が起きて不快感が出ることがあります。根管の構造が複雑な場合や、わずかな細菌が残った場合、時間が経ってから再感染が起こることがあるためで、そのときは再根管治療や別の処置を検討することもあります。治療がうまく終わっても歯自体は弱くなった状態のため、クラウンで保護しないと欠けて問題が生じる場合もあります。ただし、こうしたケースが多いわけではなく、経過は歯の状態や管理によって個人差が大きいです。治療後は定期的に点検を受け、噛むときの痛みや腫れといったサインがあれば早めに確認してみることをおすすめします。
根管治療をした歯はどのくらい長く使えますか？
根管治療をした歯をどのくらい長く使えるかは、歯の状態、クラウンで保護しているかどうか、管理の習慣によって人それぞれ大きく異なります。しっかり管理すれば長くご自身の歯として機能することが多いですが、具体的な期間を一律に申し上げるのは難しいです。特に根管治療の後にクラウンで覆って保護したかどうかが、歯の寿命に影響するとされています。反対に保護せず放置すると、欠けて早くに抜歯となる場合もあります。定期検診で状態を確認し、噛み方の癖や歯ぎしりといった要因も一緒に管理していただくと、歯をより長く使う助けになります。