「醫師說要做根管治療，聽說超痛的，我好害怕」
「根管治療為什麼不能一次做完，要一直叫我回診？」
「治療完還一定要做牙冠，費用也讓人擔心……」
帶著這樣的困擾即將在議政府接受根管治療的朋友非常多。
您好，我是議政府Dr.Beauty牙科醫院的崔容碩醫院院長。
今天想為您一一整理：根管治療是否真的會痛、為什麼要分好幾次進行、牙冠是不是真的必要。
一提到根管治療，很多人腦中先浮現的印象就是「很痛」，但了解之後，那份模糊的恐懼其實會減少不少。
只要花3分鐘，對根管治療的擔心就會輕鬆許多。
1. 根管治療為什麼不能一次結束，要分成好幾次？
「不能一次幫我做完嗎？」
這是忙碌的朋友非常常說的一句話。
我完全理解，畢竟要跑好幾趟確實麻煩。
不過根管治療處理的是牙齒內部細小的牙髓腔與根管，因此多半會分階段進行。
過程中要移除發炎的牙髓、對根管內部進行消毒，再把空腔封填起來，而這裡面既狹窄又複雜，需要仔細處理。
尤其是發炎嚴重、或牙根有好幾支的臼齒，多半分成數次消毒並觀察經過會比較安全。
在診間，我也理解大家想快點結束的心情，但若匆促收尾，殘留的發炎日後可能再次疼痛，所以會依照階段進行。
依牙齒狀態與發炎程度，需要的次數因人而異。
如果中途漏掉一兩次回診，消毒不足的狀態拖久了，治療反而可能變得更棘手。
所以按照約定的回診週期前來，有助於縮短療程並讓結果更理想。
✔ 根管治療依照移除、消毒、封填的階段進行
✔ 發炎越嚴重或位置在臼齒，次數就可能增加
✔ 需要的回診次數依牙齒狀態而不同
分成好幾次並不是多此一舉，而是為了減少殘留發炎的過程。
2. 根管治療真的會很痛嗎？
很多朋友都以為「根管治療是會痛的治療」。
事實上，我常看到因為這個誤解而拖延治療，結果更辛苦的情況。
根管治療大多是在局部麻醉的狀態下進行，因此治療過程中感受到的疼痛，往往沒有想像中那麼大。
反而是需要做根管治療的情況本身，多半已經伴隨劇烈疼痛（牙髓炎），透過治療去除病因後，一般會朝著疼痛減輕的方向發展。
當然，治療後幾天可能會有酸軟或咀嚼時的不適，據了解這通常會隨著時間逐漸緩解。
在診間，說「比想像中不痛」的朋友其實不少。
不過發炎程度與對疼痛的敏感度個人差異很大，如果不適嚴重或持續，請不要忍耐，告訴我們比較好。
以前對根管治療有過疼痛記憶的朋友，也常反映近來麻醉與器械有所進步，感覺比以前輕鬆許多。
更重要的是，若因為怕痛而一再拖延，讓發炎變得更大，屆時反而可能變成更辛苦的治療。
✔ 多在局部麻醉後進行，治療中的疼痛不算大
✔ 去除病因（牙髓炎）後，疼痛反而可能減輕
✔ 治療後的暫時不適多半會漸漸緩解
根管治療與其說是「讓人痛的治療」，更接近「去除疼痛原因的治療」。
3. 根管治療後一定要做牙冠嗎？
「都已經做了根管治療，還要再做牙冠嗎？」
因為費用而猶豫的朋友很多。
這份心情我完全理解。不過知道原因之後，看法可能會有些不同。
進行根管治療時會移除牙齒內部的牙髓與血管，據了解在這個過程中，牙齒內部組織被移除、修磨的量也隨之增加，隨著時間過去會變得脆弱、容易斷裂。
尤其承受較大咀嚼力的臼齒，若不以牙冠整顆包覆保護，可能裂開或斷裂，最終導致必須拔牙。
因此根管治療後，為了讓保留下來的牙齒能用得久，多半會建議以牙冠加以保護。
順帶一提，根管治療本身適用健康保險，但覆蓋其上的牙冠依材料不同多半屬於自費。適用標準可能依政策調整。
偶爾有人會問「牙冠不能當天就做好嗎」，牙冠需要取模製作的過程，通常需要好幾天。
Dr.Beauty牙科醫院的假牙修復體也是在合作技工所精密製作，因此從根管治療到牙冠完成，會安排一段時間收尾。
✔ 做過根管治療的牙齒會變脆弱、容易斷裂
✔ 尤其臼齒建議以牙冠包覆保護
✔ 根管治療為健保給付，牙冠多半為自費
想讓辛苦保住的牙齒用得久，以牙冠收尾就很重要。
如果您即將在議政府接受根管治療，也可以先到根管治療說明與議政府根管治療頁面了解流程。
總結
✔ 重點1：分成好幾次是為了減少殘留發炎的過程
✔ 重點2：多在麻醉後進行，疼痛比想像中小
✔ 重點3：想讓保住的牙齒用得久，建議以牙冠保護
希望今天的內容對即將在議政府接受根管治療、心裡有些擔心的朋友有所幫助。
感謝您的閱讀。
議政府Dr.Beauty牙科醫院 崔容碩醫院院長
議政府根管治療真的很痛嗎？會害怕的朋友＜必讀＞
本文由Dr.Beauty牙科醫院依據《醫療法》第56條第1款直接撰寫。所有牙科治療的效果因人而異，可能出現治療後疼痛、敏感、腫脹等副作用。
常見問題
根管治療有健保給付嗎？
根管治療屬於健康保險的給付項目。因為移除受感染的牙髓、並對根管進行消毒與充填的過程適用保險，不過依牙齒位置與根管數目，自付費用會略有差異。另外，根管治療後包覆牙齒的牙冠，依材料不同多半屬於自費。保險的適用標準與項目可能依政策調整，建議治療前把根管治療與牙冠分開確認預估費用。正確費用會依牙齒狀態與治療範圍而不同，建議在諮詢時取得說明。
根管治療期間或治療後要注意什麼？
正在進行根管治療的牙齒，多半處於以臨時材料封填的狀態，建議避免用該部位用力咀嚼堅硬或黏稠的食物。因為臨時材料脫落或牙齒斷裂，可能導致治療延後。治療後幾天可能出現酸軟或咀嚼時的不適，據了解通常會隨時間逐漸緩解。在裝上最終牙冠之前，不要用那顆牙勉強咀嚼比較安全。症狀與恢復速度因人而異，若疼痛加劇或臨時材料脫落，建議不要拖延，聯絡診所接受檢查。
做過根管治療的牙齒之後還可能再痛嗎？
做過根管治療的牙齒也可能在少數情況下再次發炎而感到不適。因為根管結構複雜，或有細微的細菌殘留時，經過一段時間可能發生再感染，此時有時會考慮再次根管治療或其他處置。即使治療順利完成，牙齒本身也已處於較脆弱的狀態，若未以牙冠保護，可能因斷裂而出問題。不過這種情況並不常見，後續經過會依牙齒狀態與維護而有很大的個人差異。治療後建議定期檢查，若出現咀嚼疼痛或腫脹等訊號，及早確認為宜。
做過根管治療的牙齒可以用多久？
做過根管治療的牙齒能使用多久，會依牙齒狀態、是否以牙冠保護以及維護習慣，因人而有很大差異。維護得好時，多半能長期作為自己的牙齒發揮功能，但很難一概而論地說出具體年限。據了解，根管治療後是否以牙冠包覆保護，會影響牙齒的使用年限。相反地，若未加保護而放著不管，也可能因斷裂而較早拔除。透過定期檢查確認狀態，並一併管理咀嚼習慣或磨牙等因素，有助於讓牙齒使用得更久。